撤退性出血不一定能完全代表避孕成功。一般来说，服用紧急避孕药后出现撤退性出血，大约有50%左右的概率可能避孕成功，但不是绝对的。
撤退性出血的发生机制
激素变化影响：紧急避孕药的主要成分是孕激素，服用后会影响女性体内的激素水平。服药后，激素水平先升高后降低，子宫内膜在激素波动下可能出现脱落，从而导致撤退性出血。比如，左炔诺孕酮这类常见的紧急避孕药，就会引发这样的激素变化过程。个体差异表现：不同女性对药物的反应不同，有的女性服用后撤退性出血比较明显，有的则可能不太明显甚至没有撤退性出血，但这并不意味着避孕效果一定不同。有些女性即使没有出现撤退性出血，也有可能成功避孕。
撤退性出血与避孕效果的关系
不能单纯靠撤退性出血判断：撤退性出血只是药物作用的一种表现，不能把它当作判断避孕成功与否的唯一标准。有的女性服用紧急避孕药后出现了撤退性出血，但是之后月经推迟等情况仍需考虑是否怀孕；而有的女性没有撤退性出血，也不能就判定避孕失败。避孕失败的可能情况：如果服用紧急避孕药的时间已经接近女性的排卵期，或者药物本身存在吸收问题等情况，即使出现了撤退性出血，也有可能避孕失败。这时候就需要通过后续月经情况以及使用早孕检测等方式来进一步确认是否怀孕。
出现撤退性出血后的注意事项
观察月经情况：如果出现了撤退性出血，也要关注之后的月经是否按时来潮。一般来说，月经推迟超过一周以上，就要考虑怀孕的可能性，这时候可以用早孕试纸进行检测，或者到医院进行血HCG检查来明确是否怀孕。不要过度依赖撤退性出血：不能因为出现了撤退性出血就觉得一定避孕成功，还是要采取更加可靠的方式来确认避孕效果。而且紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，一个月经周期内一般只能服用一次，一年最多服用3 - 4次，频繁服用可能会导致月经紊乱等不良反应。