肺结节良性几率因多种因素而异，一般来说，小于5毫米的肺结节良性几率相对较高，可达90%以上；5~10毫米的肺结节良性几率约60%~80%；而大于10毫米的肺结节良性几率相对较低，约30%~50%。
如何通过影像初步判断
结节大小与形态：一般而言，直径小于5毫米的肺结节多为良性。如果结节呈圆形、边界清晰，良性可能性较大。而直径大于20毫米的结节，恶性概率相对更高。结节生长速度：如果肺结节在短时间内（比如半年内）明显增大，恶性的可能性增加；如果长期（1~2年）无明显变化，良性的几率较大。
结合病史判断情况
有良性疾病史：如果患者本身有肺部良性疾病史，如肺炎、肺结核等，治愈后留下的结节良性几率较高。比如曾患过肺结核，经规范治疗后形成的结节，良性的可能性较大。有恶性肿瘤家族史：若家族中有肺癌等恶性肿瘤病史，那么肺结节良性几率会相对降低。但这也不是绝对的，还需要结合其他检查综合判断。
进一步检查辅助判断
CT引导下穿刺活检：通过穿刺获取结节组织进行病理检查，这是判断肺结节良恶性最准确的方法。如果病理结果显示为良性病变，如炎性结节等，那基本可确定是良性；若发现癌细胞，则为恶性。肿瘤标志物检测：某些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等升高，可能提示恶性，但肿瘤标志物检测不是确诊依据，需结合其他检查综合分析。如果肿瘤标志物在正常范围内，也不能完全排除恶性可能，还需结合影像等其他检查来判断肺结节的良性几率。