冠心病的发生与多种因素相关。一般来说，冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化等原因导致血管狭窄或阻塞，进而影响心肌供血引起的。其中，遗传因素就是一个重要方面，如果家族中有早发冠心病（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病）的病史，那么个体患冠心病的风险会增加。
一、年龄与性别因素
年龄方面： 随着年龄增长，冠心病的发病风险逐渐升高。通常40岁以上的中老年人患冠心病的几率明显增加。据统计，50岁左右人群冠心病的发病率开始有较明显的上升趋势。性别方面： 绝经前女性患冠心病的风险低于男性，因为雌激素对心血管有一定的保护作用。但绝经后，女性患冠心病的风险会逐渐接近男性，甚至高于男性。
二、生活方式因素
吸烟： 吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的形成。吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2 - 6倍。而且，吸烟的数量越多、烟龄越长，患病风险越高。不健康饮食： 长期摄入高盐、高脂、高糖的食物容易引发冠心病。比如，长期大量食用油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，进而沉积在血管壁上，促进动脉粥样硬化的发展。另外，过量摄入盐分会使血压升高，加重心脏负担，增加冠心病的发病几率。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体的新陈代谢减缓，容易导致体重超标、血脂异常等问题。研究表明，每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的人，患冠心病的风险明显低于缺乏运动的人。如果长期不运动，身体的脂肪容易堆积，血管弹性下降，从而增加冠心病的发病可能性。
三、基础疾病因素
高血压： 高血压患者的动脉血管长期受到高于正常的压力，会损伤血管内皮，使血管壁更容易受到脂质等物质的侵袭，促进动脉粥样硬化的形成。长期高血压如果不加以控制，患冠心病的风险会大大增加。大约60% - 70%的冠心病患者合并有高血压。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态，会损伤血管和神经，影响血液循环。高血糖还会导致脂质代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病患者患冠心病的几率比非糖尿病患者高2 - 4倍，而且糖尿病患者发生冠心病往往病情更严重，预后也相对较差。