一般情况下，上面两边的智齿可以一起拔除，但也需要根据具体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
1.口腔健康状况：医生会先检查口腔健康状况，包括智齿的生长情况、周围组织的健康状况等。如果存在牙龈炎、牙周炎或其他口腔疾病，可能需要先治疗这些问题，然后再拔除智齿。
2.智齿的位置和形态：智齿的位置和形态也会影响是否可以一起拔除。如果智齿位置正常，且与邻牙的关系良好，拔除起来可能相对简单。但如果智齿位置不正，可能需要分多次拔除，以避免术后并发症。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是需要考虑的因素。如果患者有系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能需要更谨慎，或者在拔牙前需要进行相应的评估和治疗。
4.拔牙的难度：拔除智齿的难度也会影响是否可以一起拔除。如果智齿深埋在牙槽骨中，或者与周围的神经、血管关系密切，拔除可能会更复杂，需要更多的时间和技术。
在决定是否一起拔除上面两边的智齿时，医生会综合考虑以上因素，并与患者进行详细的沟通。患者可以向医生咨询关于拔牙的风险、术后注意事项等问题，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，拔牙后可能会出现一些不适，如疼痛、肿胀、出血等。患者需要按照医生的建议进行护理，包括避免食用辛辣、刺激性食物，避免剧烈运动等。如果出现异常症状，应及时就医。此外，拔牙后的恢复时间因人而异，一般需要几天到几周的时间。在恢复期间，应注意口腔卫生，避免感染。
总之，是否可以一起拔除上面两边的智齿需要根据个体情况来决定。患者可以与医生充分沟通，了解拔牙的风险和注意事项，并做出明智的决策。