小孩发烧呕吐不一定是脑炎，脑炎是一种严重的疾病，但发烧和呕吐是许多疾病的常见症状，不一定意味着就是脑炎。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，根据病因涉及的范围可分为全身性感染致脑部炎症和局灶性脑炎，主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。但这些症状也可能由其他疾病引起，如呼吸道、胃肠道感染等。
因此，如果孩子出现发烧呕吐的症状，需要密切观察孩子的病情变化，如有精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状，应及时就医，进行详细的检查，如脑电图、头颅MRI、脑脊液检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，在孩子发烧期间，家长应该注意以下几点：
1.给孩子多喝水，以防止脱水。
2.保持孩子的口腔清洁，呕吐后及时漱口。
3.注意孩子的饮食，以清淡、易消化的食物为主，如米汤、面条等。
4.避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物。
5.按照医生的建议给孩子服用退烧药和止吐药。
6.密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医。