经常头晕可能由以下原因引起:
1.良性阵发性位置性眩晕:当头位或体位变动时,耳石脱落,在内耳内淋巴中游动,从而激发半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可伴有眼震、恶心及呕吐。可手法复位治疗,或选用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等药物进行治疗。
2.梅尼埃病:是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水。目前多认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因。多发生于30~50岁的中、青年人,首次发作在5岁以前者较少。患者多为单耳患病,双耳患病者较少。多表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可使用地塞米松、氢氯噻嗪等药物治疗,必要时可进行鼓室内注射庆大霉素等。
3.体位性低血压:又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为,站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱,即为体位性低血压。患者可有头晕、头痛、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛等表现。可通过改变生活方式进行治疗,如穿弹力袜、日间小睡、盐分和水分的摄取、多运动等。
4.贫血:是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。根据病因,贫血可分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血等。患者可能会出现皮肤黏膜苍白、头晕、乏力、困倦、耳鸣、活动后心悸、气短等症状。可服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物进行治疗。
5.颈椎病:是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。部分患者可有头晕、颈部疼痛、上肢麻木、无力、恶心、呕吐等症状。可采用颈椎前路手术、颈椎后路手术等方式进行治疗。
6.脑血管疾病:指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形等,其临床表现与受累血管的部位、侧支循环的建立情况有关。患者可能会出现头晕、头痛、呕吐、失语、感觉障碍、运动障碍等症状。可使用华法林钠、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等药物进行治疗,必要时可行开颅减压术、脑室减压引流术等手术治疗。
7.焦虑、抑郁:长期处于焦虑、抑郁状态时,患者可能会出现躯体化障碍,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸、胸闷、尿频、尿急等症状。可使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
需要注意的是,头晕可能是多种疾病的症状之一,如果经常出现头晕症状,建议及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
