阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，其症状表现多样。常见的有阴道分泌物异常，如量增多、颜色改变、有异味等；外阴瘙痒、灼热感，部分患者还可能出现性交痛、排尿不适等症状。
一、阴道分泌物的异常表现
1. 分泌物量的变化
正常情况下，阴道会有少量分泌物起到润滑作用。但患阴道炎时，分泌物量往往增多。例如细菌性阴道炎，阴道分泌物可明显增多，呈灰白色，且有鱼腥味。这是因为阴道内菌群失调，有害菌大量繁殖导致分泌物增多。
2. 分泌物颜色与质地改变
不同类型的阴道炎分泌物颜色和质地不同。霉菌性阴道炎的分泌物通常呈豆腐渣样或凝乳状，颜色多为白色。这是由于白色念珠菌感染，使得阴道分泌物性状发生改变。而滴虫性阴道炎的分泌物一般为黄绿色、泡沫状，这是阴道毛滴虫感染后，破坏阴道内环境，导致分泌物出现此类改变。
二、外阴瘙痒等局部不适症状
1. 外阴瘙痒
外阴瘙痒是阴道炎常见的症状之一，程度可轻可重。轻者仅偶尔有瘙痒感，重者会奇痒难忍，影响患者的日常生活和睡眠。比如霉菌性阴道炎患者，外阴瘙痒症状较为明显，常让患者坐立不安。瘙痒主要是因为阴道分泌物刺激外阴皮肤，以及炎症因子的作用。
2. 灼热感
阴道及外阴常伴有灼热感，尤其是在排尿时，尿液刺激炎症部位，灼热感会加重。像细菌性阴道炎患者，除了分泌物异常外，也可能会有外阴的灼热感。这是炎症累及外阴及阴道黏膜，导致局部感觉神经敏感所致。
3. 性交痛
部分阴道炎患者在性交时会出现疼痛，这是因为阴道黏膜充血、水肿，性交过程中摩擦刺激会引起疼痛。例如老年性阴道炎患者，由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，性交时容易出现疼痛。
三、不同人群阴道炎症状的特点
1. 孕妇
孕妇患阴道炎时，症状可能更为明显。比如霉菌性阴道炎在孕妇中较为常见，由于孕期体内激素变化，阴道环境改变，容易感染白色念珠菌，出现分泌物豆腐渣样、外阴瘙痒等症状，且可能因瘙痒影响睡眠和情绪。这是因为孕期特殊的生理状态，阴道局部免疫力下降，有利于念珠菌生长繁殖。
2. 老年人
老年人患阴道炎多为老年性阴道炎，主要是因为卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降。症状表现为阴道分泌物增多，多为稀薄状，呈淡黄色，严重时可有血性分泌物，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等。这是由于雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、弹性降低，局部防御能力减弱。参考文献：
《中医妇科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《阴道炎诊疗指南》
Q：阴道炎会通过性生活传染吗？
A：部分阴道炎会通过性生活传染，比如滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎可通过性行为传播，男性感染后常无症状，但可成为传染源。霉菌性阴道炎在性接触时也可能传染给对方。
Q：出现阴道炎症状就一定是阴道炎吗？
A：出现类似阴道炎的症状不一定就是阴道炎，一些其他妇科疾病也可能有类似表现，比如宫颈炎等，所以出现相关症状需要就医检查以明确诊断。
Q：阴道炎可以自己买药治疗吗？
A：不建议自行买药治疗。因为阴道炎有不同类型，不同类型的阴道炎治疗药物不同，自行用药可能不对症，不仅不能治愈疾病，还可能延误病情或导致菌群失调等问题，所以应先就医明确类型后再规范用药。
Q：阴道炎治疗期间需要注意什么？
A：治疗期间要保持外阴清洁干燥，避免性生活；按医嘱按时用药，完成整个疗程；避免食用辛辣、刺激性食物；勤换内裤，用过的内裤、毛巾等要用开水烫洗。
Q：阴道炎治愈后还会复发吗？
A：阴道炎有复发的可能。比如霉菌性阴道炎，在身体抵抗力下降、阴道环境改变等情况下容易复发。所以治愈后要注意保持良好的生活习惯，增强抵抗力，维持阴道正常菌群平衡，减少复发几率。
Q：孕妇患阴道炎对胎儿有影响吗？
A：孕妇患阴道炎如果不及时治疗，可能会对胎儿产生影响。比如霉菌性阴道炎，严重时可能会引起胎膜早破、早产等情况，所以孕妇患阴道炎应积极治疗。
Q：老年人患阴道炎需要特殊护理吗？
A：老年人患阴道炎需要特殊护理。要注意保持外阴清洁，选择宽松、棉质的内裤；饮食上要注意营养均衡，增强机体抵抗力；遵医嘱进行药物治疗，定期复查，观察病情变化。
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