二甲双胍是一种常用的降糖药，长期服用可能会产生一些副作用，但具体情况因人而异。如果出现效果不好的情况，可以采取以下措施。
一、副作用
1.胃肠道反应
二甲双胍可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这些症状通常在用药初期出现，随着用药时间的延长，症状可能会逐渐减轻。如果症状严重，可以考虑调整用药剂量或更换其他降糖药物。
2.维生素B12吸收障碍
长期服用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能会引起贫血、神经炎等并发症。如果出现这些症状，应及时就医，补充维生素B12。
3.乳酸酸中毒
二甲双胍在某些情况下可能会导致乳酸酸中毒，这是一种严重的并发症，可能会危及生命。乳酸酸中毒的发生率较低，但在肾功能不全、缺氧等情况下更容易发生。如果出现酸中毒的症状，如呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等，应立即就医。
二、效果不好的应对方法
1.增加剂量
在医生的指导下，逐渐增加二甲双胍的剂量，以提高降糖效果。但要注意药物的副作用，避免出现不良反应。
2.联合用药
如果二甲双胍单独使用效果不佳，可以与其他降糖药物联合使用，如磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等。联合用药可以增强降糖效果，减少副作用的发生。
3.调整饮食和运动
饮食和运动是控制血糖的重要措施。患者应保持健康的饮食习惯，控制总热量的摄入，增加运动量，有助于提高降糖效果。
4.考虑其他治疗方法
如果二甲双胍效果不好，可以考虑其他治疗方法，如胰岛素注射、GLP-1受体激动剂等。这些治疗方法需要在医生的指导下进行。
总之，二甲双胍是一种有效的降糖药，但长期服用可能会产生一些副作用。如果出现效果不好的情况，应及时就医，调整治疗方案。同时，患者应注意饮食和运动，定期监测血糖，以控制血糖水平，预防并发症的发生。