抽第一根烟就头晕，可能是由以下原因引起的。
1.尼古丁过敏
部分人对尼古丁比较敏感，第一口烟就可能引起轻微的过敏反应，导致头晕、恶心等症状。
2.脑部缺氧
吸烟会导致氧气摄入不足，大脑缺氧，从而引起头晕。
3.低血糖
抽烟会抑制食欲，导致空腹吸烟，容易引发低血糖，出现头晕症状。
4.血压变化
吸烟会引起血管收缩，导致血压升高或降低，从而引起头晕。
5.不适应烟味
有些人第一次接触烟草，会因为不习惯烟味而感到头晕。
6.身体虚弱
身体虚弱或患有某些疾病的人，可能更容易在吸烟时感到头晕。
需要注意的是，头晕只是吸烟可能引起的一种不适症状，如果症状持续或加重，或者伴有其他不适，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
此外，吸烟对健康有诸多危害，如增加患心脏病、肺癌等疾病的风险，还会影响呼吸道健康。为了身体健康，建议尽量避免吸烟，或在医生的指导下，逐渐减少吸烟量。