卵巢囊肿恶性是癌症,医学上称为卵巢恶性肿瘤。卵巢恶性肿瘤占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,其中上皮性癌是最常见的组织学类型。
卵巢恶性肿瘤的发病特点
发病年龄跨度大:卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,不同组织学类型的肿瘤发病年龄有差异。例如,上皮性癌多见于50~60岁的女性,而生殖细胞肿瘤多见于年轻女性,甚至包括幼女。早期症状不典型:早期卵巢恶性肿瘤常常没有明显症状,随着病情进展,可能出现腹胀、腹部肿块、腹腔积液等表现,等到出现消瘦、贫血等恶病质表现时往往已属晚期。
卵巢恶性肿瘤的诊断方法
影像学检查:超声检查是常用的筛查方法,能初步判断囊肿的性质,如囊肿的大小、形态、囊实性等。CT和MRI检查可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,有助于肿瘤的分期等判断。例如,通过CT或MRI可以观察肿瘤是否侵犯周围脏器、有无淋巴结转移等情况。肿瘤标志物检测:CA125是卵巢上皮性癌常用的肿瘤标志物,在诊断、病情监测及预后判断中有一定价值。但CA125升高也可见于其他一些情况,如盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等良性疾病,需要结合临床情况综合判断。甲胎蛋白(AFP)对卵巢生殖细胞肿瘤有重要的诊断意义,人绒毛膜促性腺激素(hCG)对于妊娠滋养细胞肿瘤相关的卵巢转移有提示作用。
卵巢恶性肿瘤的治疗方式
手术治疗:手术是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段。对于早期患者,手术方式包括全面分期手术,要切除患侧附件、子宫、大网膜等,并进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等。对于晚期患者,手术目的是尽量切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶最小,称为肿瘤细胞减灭术。化疗:化疗是卵巢恶性肿瘤重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物有铂类(如顺铂、卡铂)和紫杉醇等。对于上皮性卵巢癌,通常采用以铂类为基础的联合化疗方案,如紫杉醇联合卡铂等。化疗可以在手术前或手术后进行,新辅助化疗是指手术前进行的化疗,可使肿瘤缩小,提高手术切除率。靶向治疗:近年来,靶向治疗在卵巢恶性肿瘤的治疗中也有应用。例如,针对人表皮生长因子受体 - 2(HER - 2)的靶向药物曲妥珠单抗等在特定的HER - 2过表达的卵巢癌患者中可能有一定疗效,但需要进行相关基因检测来选择合适的患者。
