同房以后出血，可能由多种原因引起。一般来说，大约有10% - 30%的女性会遇到同房后出血的情况。
一、宫颈因素导致
宫颈糜烂样改变： 过去认为宫颈糜烂是疾病，现在发现多数是宫颈柱状上皮异位，属于正常生理现象，但也可能在同房时受到刺激出血。一般不需要特殊治疗，但要定期进行宫颈癌筛查。宫颈息肉： 宫颈管黏膜过度增生形成息肉，质地较脆，同房时容易接触出血。通常需要手术切除息肉，切除后要送病理检查明确性质。
二、阴道因素导致
阴道炎： 如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，阴道黏膜充血，同房时摩擦易导致出血。滴虫性阴道炎可使用甲硝唑治疗，治疗期间避免同房，性伴侣也要同时治疗；霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓等抗真菌药物，要按疗程用药。阴道损伤： 同房时动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜撕裂出血。如果损伤较轻，可自行观察，保持局部清洁；如果损伤严重，出血较多，需及时就医缝合处理。
三、子宫因素导致
子宫内膜炎： 细菌感染子宫内膜引起炎症，同房刺激子宫收缩，可能导致内膜出血。需要使用抗生素治疗，一般疗程为1 - 2周，要足量足疗程用药。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内突出，同房时子宫收缩，肌瘤表面的内膜摩擦出血。较小的肌瘤可定期随访，较大的或症状明显的肌瘤可能需要手术治疗。