一、小孩脸色发黄的原因
1.营养不良性贫血：小孩生长发育迅速，对铁、维生素B12、叶酸等造血原料需求量大。若日常饮食中这些营养物质摄入不足，如挑食、偏食，不爱吃肉类、蛋类、绿叶蔬菜等，易引发营养不良性贫血。以缺铁性贫血为例，铁是合成血红蛋白的关键原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，使红细胞携氧能力下降，从而引起面色发黄，还可能伴有乏力、易疲倦、食欲减退等症状。研究表明，儿童缺铁性贫血的发生率在某些地区可达20%-30%。
2.肝胆疾病：各种原因导致的肝细胞损伤或胆道梗阻，都可能使胆红素代谢异常，引起黄疸，表现为脸色发黄。比如小孩感染肝炎病毒引发肝炎，肝细胞受损，胆红素释放入血，就会出现黄疸。另外，先天性胆道闭锁也会导致胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，造成黄疸。这类黄疸除脸色发黄外，还可能伴有巩膜黄染、尿液颜色加深如浓茶色等症状。临床上，因肝胆疾病导致黄疸的患儿并不少见。
3.食物因素：过多食用富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，在体内胡萝卜素代谢异常时，可使血液中胡萝卜素含量升高，沉积于皮肤角质层及黏膜部位，出现皮肤黄染，以手掌、足底、鼻唇沟及额部较为明显，但巩膜一般不黄染。通常在停止食用相关食物后，一段时间内症状可自行缓解。
二、改善办法
1.针对营养不良性贫血：调整饮食结构，增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入。对于缺铁性贫血，可多吃瘦肉、动物肝脏、豆类等含铁丰富的食物；对于巨幼细胞贫血，多补充新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等富含维生素B12和叶酸的食物。必要时，可在医生指导下使用药物治疗，如铁剂（硫酸亚铁等）、维生素B12制剂（甲钴胺等）。
2.针对肝胆疾病：及时就医明确病因，若是肝炎，需根据具体病因进行抗病毒、保肝等治疗；若是先天性胆道闭锁，可能需要手术治疗。治疗过程中，要严格遵循医嘱，定期复查肝功能、胆红素等指标。
3.针对食物因素：减少富含胡萝卜素食物的摄入，一般无需特殊治疗，随着体内多余胡萝卜素的代谢，脸色发黄症状会逐渐改善。
三、特殊人群提示
1.早产儿和低体重儿：这类孩子本身营养储备不足，生长发育又快，更容易发生营养不良性贫血，应更加密切关注面色及生长发育情况，在医生指导下适当提前添加富含营养的辅食。因为其消化系统发育可能不完善，添加辅食需循序渐进，防止出现消化不良等问题。
2.有家族肝病史的小孩：由于存在遗传易感性，患肝胆疾病的风险相对较高，家长要更加留意孩子的身体状况，如有无面色发黄、食欲减退、精神萎靡等症状，定期带孩子进行肝功能等相关检查，以便早期发现问题并干预。
3.过敏体质小孩：在选择药物治疗贫血时，要警惕药物过敏可能，尤其是首次使用新的药物。添加辅食时，对于易过敏食物如海鲜、坚果等，应先少量尝试，观察有无过敏反应，如皮疹、腹泻等，再逐渐增加摄入量。