白带异常有哪些症状

白带量的异常

正常情况下,白带量较少,呈白色糊状或蛋清样,无异味。当出现白带异常时,首先可能表现为白带量增多。例如,患有滴虫性阴道炎时,阴道黏膜受刺激,白带量会显著增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味;霉菌性阴道炎患者也会出现白带量增多的情况,白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。而一些慢性宫颈炎患者,也可能有白带量增多的表现,白带多为乳白色黏液状。

另外,白带量也可能减少,若卵巢功能减退、性激素水平降低,会导致白带分泌减少,这种情况在更年期女性中较为常见,因为更年期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,会出现白带量减少,同时可能伴有阴道干涩等不适。

白带颜色的异常

白色或淡黄色:白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带,多为霉菌性阴道炎所致,这是因为霉菌感染后,阴道内环境改变,白带性状发生变化;淡黄色白带可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎等,慢性宫颈炎时宫颈局部炎症刺激,白带可能呈淡黄色,老年性阴道炎是由于雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,细菌容易滋生,导致白带颜色淡黄。

灰色:灰白色、稀薄、有鱼腥味的白带常见于细菌性阴道病,是阴道内正常菌群失调引起的混合感染,厌氧菌繁殖产生胺类物质,导致白带出现特殊气味和颜色改变。

黄绿色:黄绿色、泡沫状、有臭味的白带通常是滴虫性阴道炎的典型表现,阴道毛滴虫感染后,会破坏阴道内环境,使白带颜色和性状发生改变。

血性:白带中混有血液时,可能是由多种原因引起,如宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉患者的白带可能带有血丝,性生活后容易出现接触性出血;宫颈癌患者早期可能出现接触性出血,白带中混有血液,随着病情进展,出血量可能增多;子宫内膜癌患者也会出现阴道不规则出血,白带可呈血性。

白带质地的异常

脓性:质地黏稠、色黄或黄绿、有臭味的脓性白带,常见于急性盆腔炎、淋病奈瑟菌性宫颈炎等。急性盆腔炎时,盆腔内炎症刺激,白带呈脓性;淋病奈瑟菌感染宫颈时,会导致宫颈分泌物增多,呈脓性。

水样:持续流出淘米水样白带且伴有奇臭,应考虑晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染的可能。例如,晚期宫颈癌患者肿瘤组织坏死、破溃,会出现大量水样白带并伴有恶臭味;黏膜下肌瘤合并感染时,也会有类似症状。

不同人群白带异常的特点

育龄女性:育龄女性性生活较活跃,易发生各种阴道炎症和性传播疾病,如上述的滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等,同时也需警惕宫颈病变,如宫颈息肉、宫颈癌前病变等导致的白带异常。比如有多个性伴侣的育龄女性,感染性传播疾病的风险增加,更易出现白带颜色、性状等异常。

更年期女性:更年期女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,抵抗力下降,容易发生老年性阴道炎,表现为白带量减少、颜色淡黄、质地稀薄,有时可伴有外阴瘙痒等不适。

孕期女性:孕期女性体内激素水平变化较大,阴道分泌物会增多。如果出现白带异常,如白带颜色发黄、有异味、质地异常等,可能是孕期合并阴道炎等情况,如孕期霉菌性阴道炎较为常见,因为孕期阴道局部免疫力下降,容易感染霉菌,出现白带呈豆腐渣样等改变。

儿童:儿童时期阴道抵抗力较低,若不注意外阴清洁,可能会发生外阴阴道炎,表现为外阴红肿、瘙痒,白带增多,可能为脓性白带等,需要家长注意儿童外阴的清洁护理,避免感染。