口服避孕药是否会变胖不能一概而论，部分研究显示约有5% - 10%的女性在服用口服避孕药后可能会出现体重增加的情况，但并不是所有服用者都会变胖。
体重增加的可能原因
激素影响：口服避孕药中的雌激素和孕激素会影响体内水钠代谢，部分女性服用后可能出现水钠潴留的情况，从而导致体重在短期内有小幅上升。例如，一些含有较高雌激素成分的避孕药，可能更易引起这种水钠潴留现象。代谢变化：有研究发现，口服避孕药可能会对机体的新陈代谢产生一定影响，少数女性的基础代谢率会有所改变，进而影响体重。不过这种代谢变化相对较轻微，且个体差异较大。
个体差异因素
体质不同：不同体质的人对口服避孕药的反应不一样。有些人体质敏感，服用后体重变化明显；而有些人体质相对稳定，服用后体重可能几乎没有变化。比如，本身代谢率较高的女性，可能受口服避孕药影响较小，体重波动不显著。药物种类差异：市面上有不同类型的口服避孕药，其激素成分和含量有所不同。例如，第三代口服避孕药与第一代、第二代在激素配比上有差异，对体重的影响也可能不同。一般来说，第三代口服避孕药引起体重增加的概率相对较低，但仍存在个体差异。
应对及预防措施
生活方式调整：即使服用口服避孕药后有体重增加的可能，通过调整生活方式可以一定程度上缓解。比如保持合理的饮食，控制高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果；坚持适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于消耗热量，维持体重稳定。定期监测：服用口服避孕药的女性可以定期监测体重变化，如果发现体重增加较为明显且超出正常范围，应及时就医，在医生评估下考虑是否调整避孕方式，比如更换其他类型的避孕药或采用其他避孕方法。