失钾性肾病是指各种原因引起的大量钾离子从尿液中丢失,导致肾脏功能受损的一种疾病。
其主要病因如下:
1.钾摄入不足:长期禁食、少食,或静脉补充钾盐不足,可导致缺钾。
2.钾丢失过多:
经胃肠道失钾:严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等,可导致大量钾离子随消化液排出。
经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因,包括:
利尿药的长期连续使用或用量过多:如呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿药。
某些肾脏疾病:如急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒、醛固酮增多症等。
肾上腺皮质激素分泌过多:如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症等。
远曲小管中不易重吸收的阴离子增多:如青霉素、盐酸精氨酸等。
镁缺失:镁缺失可导致肾脏排钾增多。
3.细胞内钾转移到细胞外:
碱中毒:大量输入库存血、大量输注葡萄糖和胰岛素等,可导致细胞外钾离子进入细胞内。
急性酸中毒:组织缺氧、急性溶血、大量输入青霉素钠盐等,可导致细胞内钾离子转移到细胞外。
患者在治疗期间需要注意饮食,可适当食用富含钾的食物,如香蕉、橘子、橙子、菠菜、芹菜等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等。
