原发性单克隆免疫球蛋白病的表现及诊断如下：
1.多发性骨髓瘤：
骨痛：常发生在腰骶部、肋骨、胸骨等部位，可导致活动受限。
贫血：表现为面色苍白、乏力、心悸等。
肾功能损害：可出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
高钙血症：可引起恶心、呕吐、便秘等症状。
其他：还可能出现感染、骨折、淀粉样变性等并发症。
2.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症：
通常无明显症状，但可能增加感染、贫血、肾脏损害等风险。
部分患者可能出现疲劳、虚弱、体重下降等症状。
3.华氏巨球蛋白血症：
主要表现为疲劳、虚弱、体重下降、贫血、出血倾向等。
还可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。
4.其他：
如淀粉样变性、冷球蛋白血症等，可根据具体类型出现相应症状。
诊断原发性单克隆免疫球蛋白病需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果等。常用的检查包括：
血清蛋白电泳和免疫固定电泳：用于检测单克隆免疫球蛋白。
骨髓穿刺和活检：评估骨髓中浆细胞的数量和形态。
血尿免疫固定电泳：确定单克隆免疫球蛋白的类型。
其他检查：如影像学检查（如X线、CT、MRI等）、肾功能检查、心脏超声等，以评估受累器官的情况。
此外，医生还可能会根据患者的具体情况进行其他进一步的检查和评估。
需要注意的是，原发性单克隆免疫球蛋白病的诊断需要专业医生的综合判断。如果怀疑有该疾病，应及时就医，进行详细的检查和咨询。早期诊断和治疗可以提高治疗效果和生活质量。