中医认为，白天不咳，晚上咳，主要是因为人体在夜间的气血运行相对缓慢，体内的痰湿等病理性产物更容易聚集在肺经，刺激肺部引起咳嗽。这种咳嗽通常在凌晨3点到5点较为明显，被称为“五更嗽”或“晨咳”。
从西医的角度来看，引起这种症状的原因可能是：
1.卧位因素：夜间入睡后，人体的体位改变，特别是仰卧位时，气管内的痰液可能会反流刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
2.过敏因素：夜间接触过敏原，如尘螨、动物毛发、花粉等，或吸入冷空气，可引起气道过敏反应，导致咳嗽。
3.炎症因素：患有鼻炎、鼻窦炎的患者，夜间平卧后，鼻腔内的分泌物可能会倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。
4.其他因素：如胃食管反流病、心功能不全等，也可能导致夜间咳嗽。
此外，一些药物的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，也可能引起咳嗽。
总之，引起白天不咳，晚上咳的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。