手脚冰凉出汗可能与环境因素、衣着过少、低血糖、甲状腺功能减退、自主神经功能紊乱等有关。具体如下：
1.环境因素和衣着过少：处于寒冷的环境中或穿着过少，可导致手脚冰凉出汗。增加衣物、转移至温暖的环境后，症状通常可得到缓解。
2.低血糖：糖尿病患者使用胰岛素或降糖药物后，可能因药物过量而引起低血糖，出现心慌、手抖、出冷汗、四肢发冷等症状。
3.甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌不足，可导致代谢率下降，产热减少，出现畏寒、乏力、手足肿胀感、皮肤干燥、便秘等症状，部分患者还可能出现出汗增多。
4.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，出现多汗，同时可伴有手脚冰凉、乏力、失眠、情绪不稳定等症状。
5.其他：贫血、嗜铬细胞瘤、雷诺病等也可能导致手脚冰凉出汗。
如果手脚冰凉出汗的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。