甲减患者吃药后变成甲亢，可能是药物剂量过大、桥本甲状腺炎、垂体性甲亢等原因引起的，具体如下：
1.药物剂量过大：甲减患者需要长期服用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗。如果药物剂量过大，可能会导致甲状腺激素水平升高，从而引起甲亢。
2.桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能减退。如果桥本甲状腺炎患者在服用左甲状腺素钠片期间，发生了桥本甲状腺炎的甲亢期，也可能会出现甲亢的症状。
3.垂体性甲亢：垂体性甲亢是由于垂体分泌的促甲状腺激素过多，导致甲状腺功能亢进。这种情况比较罕见，但也需要排除。
4.其他原因：此外，Graves病、碘摄入过多、甲状腺炎等也可能导致甲减患者吃药后变成甲亢。
甲减患者吃药后变成甲亢，可能会出现心悸、手抖、多汗、烦躁、失眠、乏力、体重下降等症状。如果出现这些症状，需要及时就医，进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，以明确原因。如果确诊为甲亢，需要调整药物剂量或停药，并进行抗甲亢治疗。常用的抗甲亢药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
需要注意的是，甲减患者在服用左甲状腺素钠片期间，需要定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量，避免药物剂量过大或过小。同时，要注意饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。