溃疡性直肠乙状结肠炎的严重程度因人而异。一般来说，轻度的溃疡性直肠乙状结肠炎相对没那么严重，但如果病情发展，也可能带来较多问题。约有10% - 20%的患者可能会出现病情反复发作、迁延不愈的情况，部分患者还可能出现一些并发症。
病情轻重的判断标准
轻度表现：多数患者腹泻次数较少，一般每日小于4次，便血症状较轻，可能仅有少量便血，腹痛等症状也不明显，对日常生活影响相对较小。中度表现：腹泻次数增多，每日4 - 6次左右，有明显的便血情况，腹痛症状较为明显，可能会影响患者的日常活动和生活质量。重度表现：腹泻频繁，每日大于6次，便血严重，可能出现大量便血，还会伴有发热、乏力等全身症状，病情较重，对身体的影响较大。
可能出现的并发症
大出血：严重的溃疡性直肠乙状结肠炎可能导致肠道大出血，出血量较多时可能会引起贫血、休克等严重后果。据统计，约有5% - 10%的患者可能会发生大出血的情况。肠穿孔：这是比较严重的并发症，肠道黏膜严重受损，可能导致肠穿孔，引起急性腹膜炎等，需要紧急手术治疗。发生肠穿孔的概率相对较低，但一旦发生后果严重。中毒性巨结肠：部分患者可能出现中毒性巨结肠，表现为结肠扩张，伴有发热、腹痛加剧等症状，病情进展迅速，需要密切关注和及时处理。
治疗与预后情况
药物治疗：常用的药物有氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，这类药物可以缓解炎症。还有糖皮质激素，如泼尼松等，能快速减轻炎症反应，但长期使用可能会有一些副作用。对于病情较重的患者可能还需要使用免疫抑制剂等药物。预后情况：大部分患者经过规范治疗后病情可以得到控制，生活质量能得到改善。但也有部分患者容易复发，需要长期随访和治疗。如果出现严重并发症，预后相对较差。患者需要遵循医生的建议，定期复查，注意饮食和生活方式的调整，以控制病情发展。