月经不来小腹疼痛可能是多种原因引起的，具体分析如下：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟不来，同时伴有小腹疼痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，子宫逐渐增大，可能会刺激腹部，引起疼痛。此外，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、乏力等症状。如果怀疑自己怀孕，可以进行早孕检测或到医院进行B超检查，以确定是否怀孕。
2.月经失调：如果女性长期压力过大、情绪紧张、过度节食、环境改变等，可能会导致月经失调，出现月经不来或月经推迟的情况。同时，还可能伴有小腹疼痛、乳房胀痛、头痛等症状。建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，必要时可以到医院进行检查和治疗。
3.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经不来小腹疼痛，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会引起痛经、性交痛、月经失调等症状。盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会导致下腹疼痛、坠胀、月经失调等症状。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状。如果怀疑有妇科疾病，应及时到医院进行检查和治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病，以及肾上腺皮质功能亢进等也可能导致月经不来小腹疼痛。
总之，月经不来小腹疼痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯，可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。