苦参凝胶用了有灼热感，可能是以下原因。
1.药物刺激：苦参凝胶是一种中药制剂，其中的苦参等成分可能对阴道黏膜产生一定的刺激作用，引起灼热感。
2.过敏反应：个别患者可能对苦参凝胶中的成分过敏，使用后会出现过敏反应，如灼热、瘙痒、红肿等。
3.操作不当：如果使用苦参凝胶时方法不正确，如插入过深、动作过猛等，可能会刺激阴道黏膜，引起灼热感。
4.疾病本身：如果患者本身患有阴道炎、宫颈炎等疾病，阴道黏膜可能存在炎症或损伤，使用苦参凝胶后会加重炎症反应，引起灼热感。
如果使用苦参凝胶后出现灼热感，建议先停止使用，并观察症状是否缓解。如果灼热感持续不缓解或伴有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、出血等，应及时就医，告知医生使用苦参凝胶的情况，以便医生进行进一步的诊断和治疗。此外，使用苦参凝胶时应注意以下几点。
1.严格按照说明书的用法用量使用，不要自行增减剂量。
2.使用前应先清洗外阴，保持局部清洁。
3.插入苦参凝胶时应注意动作轻柔，避免过度刺激。
4.如果对某种成分过敏，应避免使用该药物。
5.使用期间应避免性生活，同时注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
总之，使用苦参凝胶后出现灼热感可能是正常的药物反应，也可能是异常情况，需要根据具体情况进行判断和处理。如果出现异常情况，应及时就医，以免延误病情。同时，使用任何药物都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。