身上一冷就痒痒起疙瘩，很可能是寒冷性荨麻疹在捣鬼。寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种类型，患者常因皮肤受到寒冷刺激后出现风团和瘙痒症状。
一、寒冷性荨麻疹的成因
寒冷性荨麻疹分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹可能与遗传有关，部分患者有家族史（参考《中医内科学》等相关教材）；继发性寒冷性荨麻疹则可能由某些疾病引起，比如梅毒等。当皮肤受到冷空气、冷水等寒冷刺激时，局部皮肤中的肥大细胞等会被激活，释放组胺等介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现瘙痒、起疙瘩的症状。
1. 原发性因素
一些人天生就容易患寒冷性荨麻疹，其体内的免疫系统可能对寒冷刺激较为敏感，当皮肤接触寒冷环境时，身体的免疫反应被触发，引发一系列病理变化。
2. 继发性因素
某些疾病会使得身体对寒冷的耐受性降低，比如患有自身免疫性疾病、感染性疾病等。像梅毒患者，其身体的免疫状态异常，更容易在寒冷刺激下出现皮肤的过敏反应。
二、寒冷性荨麻疹的区分与识别
寒冷性荨麻疹可分为获得性和家族性。获得性寒冷性荨麻疹较为常见，多在接触寒冷物质后数分钟内发病，风团一般持续30~60分钟，可自行消退，但易复发；家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，常自幼发病，可持续终生，病情一般不会随年龄增长而缓解，往往在暴露于寒冷后数小时发病，风团持续时间较长，可达到24~48小时。
1. 获得性寒冷性荨麻疹表现
接触寒冷物体后很快（数分钟内）出现大小不等的风团，伴有明显瘙痒，风团可孤立分布或融合成片，一般在30~60分钟内消退，但是再次接触寒冷刺激又会复发。
2. 家族性寒冷性荨麻疹表现
从幼年开始发病，每次暴露于寒冷后数小时发病，风团的数量较多，面积较大，持续时间较长，可达24~48小时，且病情不会随年龄增长而减轻。
三、与易混淆问题的区别要点
寒冷性荨麻疹需与其他因寒冷引起的皮肤反应区分。比如冻疮，冻疮多发生在寒冷、潮湿的环境中，好发于手指、脚趾、耳垂等部位，皮肤表现为紫红色的水肿性红斑，严重时可出现水疱、溃疡，伴有疼痛，而寒冷性荨麻疹主要是风团和瘙痒，一般没有冻疮那样的皮肤肿胀、溃疡等表现。再比如多形红斑，多形红斑的皮疹形态多样，有靶形红斑等，且多与感染、药物等因素有关，与寒冷性荨麻疹的诱因和表现都有所不同。
1. 与冻疮的区别
冻疮是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病，皮肤损害为局限性水肿性紫红斑块或结节，按压褪色，严重时可出现水疱、溃疡，有疼痛或瘙痒感，但与寒冷性荨麻疹的风团表现不同，寒冷性荨麻疹主要是风团。
2. 与多形红斑的区别
多形红斑的皮疹具有多形性，可表现为红斑、丘疹、水疱等，且病因多与感染、药物等有关，其皮疹特点和发病机制与寒冷性荨麻疹不同，寒冷性荨麻疹主要是由寒冷刺激引起的肥大细胞释放介质导致的风团表现。
四、分层调理思路
日常养护
- 注意保暖，在寒冷天气外出时，要穿戴好保暖衣物，如戴上帽子、围巾、手套，穿上厚的袜子和保暖的鞋子等，避免皮肤直接暴露在寒冷环境中。
- 避免皮肤突然接触寒冷刺激，比如从温暖的室内突然到寒冷的室外时，要逐步让皮肤适应温度变化。
食疗调理
目前并没有明确的食疗方可以直接治疗寒冷性荨麻疹，但可以通过食用一些温热性质的食物来辅助调理身体。例如，可以适当多吃一些生姜、羊肉等温热性食物，不过食疗只能作为辅助手段，不能替代正规治疗。
医疗干预
如果症状较为严重，需要及时就医。医生可能会根据病情开具抗组胺药物，如氯雷他定等，来缓解瘙痒和风团症状（严禁自行服用，必须面诊辨证）。对于一些难治性的寒冷性荨麻疹，可能还会采用其他治疗方法，如脱敏治疗等。
五、特殊人群针对性建议
孕妇
孕妇出现寒冷性荨麻疹时，用药需要格外谨慎。一般不建议自行服用抗组胺药物，应及时就医，医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方法，以避免药物对胎儿造成不良影响。
儿童
儿童患寒冷性荨麻疹时，家长要注意避免孩子搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。同时要密切观察孩子的病情变化，及时带孩子就医，在医生的指导下进行治疗，选择适合儿童的药物剂型。
老年人
老年人身体机能下降，患寒冷性荨麻疹时，要注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁。就医时要向医生详细告知自己的病史、用药史等情况，以便医生制定合适的治疗方案。
Q：寒冷性荨麻疹会传染吗？
A：寒冷性荨麻疹不会传染，它是一种自身免疫相关的皮肤过敏反应性疾病，不具有传染性。
Q：得了寒冷性荨麻疹能洗澡吗？
A：可以洗澡，但要注意水温，避免使用过冷或过热的水刺激皮肤，洗澡后要及时擦干皮肤并涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。
Q：寒冷性荨麻疹患者可以游泳吗？
A：如果是在温暖的室内游泳池，且水温适宜，患者可以适当游泳，但要注意游泳后及时保暖，避免皮肤接触过冷的水。如果是户外寒冷的水域，则不建议游泳，以免诱发病情。
Q：寒冷性荨麻疹患者饮食上有哪些禁忌？
A：一般要避免食用寒冷刺激性食物，如冷饮、生鱼片等，同时要少吃可能引起过敏的食物，如海鲜等，但具体的饮食禁忌要根据个体情况而定，最好在医生或营养师的指导下制定饮食计划。
Q：寒冷性荨麻疹能否自行消退？
A：部分轻度的寒冷性荨麻疹在避免继续接触寒冷刺激后可能会自行消退，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医治疗，以免病情加重。
Q：家族性寒冷性荨麻疹有什么特点？
A：家族性寒冷性荨麻疹常自幼发病，可持续终生，暴露于寒冷后数小时发病，风团数量较多、面积较大，持续时间较长，可达24~48小时，病情一般不会随年龄增长而缓解。
Q：治疗寒冷性荨麻疹的抗组胺药物有哪些常见副作用？
A：常见的抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干、乏力等副作用，但不同药物的副作用表现可能有所差异，在用药过程中要密切观察自身反应，若副作用严重应及时告知医生。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。