腰间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是腰间盘突出的主要症状表现:
1.腰痛:是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛:虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床更为多见的是腰骶部脊神经支配区域的放射痛,疼痛一般始于臀部,逐渐放射至大腿后外侧、小腿外侧、足背外侧及足底外侧和足趾。
3.马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,而是因人而异。如果出现上述症状,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外,对于长期从事重体力劳动、久坐久站、长期弯腰等工作的人群,应注意腰部保健,避免腰部受伤和过度劳累。
