背上一根筋疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损较为常见，长时间保持不良姿势，像久坐、弯腰驼背等，可能导致背部肌肉持续紧张，进而引发疼痛，这种情况在经常伏案工作的人群中较为多见。
肌肉劳损方面
姿势不良导致： 长期低头看手机、电脑，或者睡觉时枕头高度不合适，都会使背部肌肉处于不正常的牵拉状态，时间一长就容易出现一根筋疼的情况。比如每天低头看手机超过2小时，就可能增加背部肌肉劳损风险。过度劳累引发： 从事重体力劳动的人，背部肌肉过度使用，容易出现劳损，从而导致背上一根筋疼。像建筑工人长时间搬运重物，就很容易引发这种疼痛。
脊柱问题导致
颈椎病牵连： 当颈椎病比较严重时，可能会引起背部放射性疼痛，表现为背上一根筋疼。颈椎病患者中约有30%会出现背部牵涉痛。腰椎间盘突出影响： 腰椎间盘突出如果压迫到神经，也可能导致背部相应区域出现疼痛，包括背上一根筋疼的情况。有腰椎间盘突出的患者中，约15%会伴有背部放射性疼痛。
筋膜炎所致
受寒引发： 背部受到寒冷刺激，比如长期处于空调房间温度过低，或者淋雨受凉后，容易引发背部筋膜炎，出现背上一根筋疼。在寒冷潮湿的环境中工作生活的人群，筋膜炎发生率比正常环境高20%。外伤后： 背部曾经有过轻微外伤，没有完全恢复好，也可能引发筋膜炎，导致背上一根筋疼。比如背部曾被轻微撞击过，之后就容易出现疼痛。