乳房上有红色的小红点，可能是以下原因引起：
1.皮肤疾病：
樱桃状血管瘤：也被称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常出现在老年人的身上，但也可见于年轻人。它表现为直径2-5mm的半球形丘疹，颜色为红色或紫红色，质地柔软，无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，好发于躯干以上部位，尤以面、颈部和手部多见。蜘蛛痣的中心是一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与雌激素水平升高有关，常见于慢性肝病、肝硬化、妊娠期妇女等人群。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起，需要积极治疗原发病。
血管瘤：血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤可发生于全身各部位，如皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼、内脏等。血管瘤的颜色可以是红色、紫红色、蓝色或紫色等，质地柔软，有弹性，无压痛。血管瘤一般在出生后1-2周出现，随着年龄的增长而逐渐增大，在5-7岁时停止生长。血管瘤通常不需要治疗，如果血管瘤较大、影响美观或发生出血、溃疡等情况，可以通过手术、激光、冷冻等方法去除。
2.感染：
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。乳腺炎的初期表现为乳房肿胀、疼痛，局部皮肤温度升高，可有硬结或肿块。随着病情的发展，可能会出现寒战、高热、头痛等全身症状。乳腺炎的治疗主要是使用抗生素，如果脓肿形成，需要切开引流。
乳房结核：乳房结核是由结核分枝杆菌引起的乳房慢性感染，多见于中青年妇女。乳房结核的表现与乳腺炎相似，但病程较长，可有低热、盗汗、乏力等全身症状。乳房结核的治疗主要是使用抗结核药物，如果形成脓肿，需要切开引流。
乳房真菌感染：乳房真菌感染是由真菌感染引起的乳房炎症，多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者、免疫功能低下者等人群。乳房真菌感染的表现为乳房红肿、疼痛，表面可有鳞屑或脓疱。乳房真菌感染的治疗主要是使用抗真菌药物，如果病情严重，需要口服或静脉滴注抗真菌药物。
3.其他：
内分泌疾病：内分泌疾病也可能导致乳房上出现红色的小红点，如泌乳素瘤、甲状腺功能亢进等。这些疾病可能会影响雌激素或孕激素的水平，从而导致乳房皮肤的变化。
药物反应：某些药物可能会引起乳房皮肤的过敏或刺激反应，导致出现红色的小红点。这些药物包括抗生素、抗抑郁药、避孕药等。
恶性肿瘤：乳房上的红色小红点也可能是某些恶性肿瘤的早期表现，如乳腺癌。乳腺癌除了乳房肿块外，还可能伴有乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
总之，乳房上有红色的小红点的原因很多，如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。