如果四个月的宝宝掉下床后，没有出现以下情况，就可能没有大问题：
1.频繁呕吐；
2.精神状态差，嗜睡、烦躁不安或尖叫；
3.头部有血肿；
4.四肢活动异常，如手臂不能活动、腿部跛行等；
5.呼吸急促或困难。
但需要注意的是，即使宝宝没有出现上述症状，也不能完全排除脑部损伤的可能。因为有些脑部损伤可能在受伤后一段时间才会出现。因此，家长需要密切观察宝宝的情况，如果发现异常，应及时带宝宝就医检查。
此外，为了预防宝宝掉下床，家长可以采取以下措施：
1.将宝宝放在安全的地方，如婴儿床、游戏围栏等；
2.确保宝宝周围没有危险物品，如尖锐的玩具、电线等；
3.当宝宝醒来时，要有人在旁边看着；
4.可以在床边铺上柔软的垫子，以减轻宝宝掉下床时的伤害。