原发性肾病综合征的病理类型主要包括以下几种:
1.微小病变性肾病:光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。电镜下广泛的脏层上皮细胞足突消失。
2.系膜增生性肾小球肾炎:光镜下肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生。电镜下系膜区可见电子致密物沉积。
3.膜性肾病:光镜下肾小球毛细血管基底膜增厚,钉突形成。电镜下上皮细胞下可见大量电子致密物沉积。
4.局灶节段性肾小球硬化:光镜下部分肾小球受累,表现为节段性硬化和玻璃样变。电镜下系膜基质增多,插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间。
5.系膜毛细血管性肾小球肾炎:光镜下系膜细胞和系膜基质重度增生,插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间。电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积。
6.新月体性肾小球肾炎:光镜下肾小球囊内大量新月体形成。根据新月体的数量和范围,分为Ⅰ型(新月体<50%)和Ⅱ型(新月体≥50%)。
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