偏头痛的症状

偏头痛的症状多样,常见单侧头部搏动性疼痛,还可能伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等表现。

一、头痛的特征表现

1. 疼痛性质与部位

偏头痛的头痛多为单侧头部发作,呈搏动性(就像心脏跳动那样有节奏的跳动痛),疼痛程度一般中到重度。有的患者疼痛会从某一侧头部开始,逐渐扩散。比如一开始是左侧头部疼痛,然后可能整个左侧头部都疼,甚至波及到右侧头部。

2. 发作时长

偏头痛发作持续时间通常为4~72小时,如果是没有得到有效缓解的情况,时间可能会更长。有的患者发作几个小时就会缓解,而有的可能会持续1~3天。

二、伴随症状情况

1. 胃肠道症状

很多偏头痛患者会出现恶心、呕吐的症状。在头痛发作时,可能吃不下东西,还会频繁呕吐,吐完之后头痛可能会有一定程度的缓解,但之后又可能再次发作。

2. 感官敏感症状

畏光表现为对光线很敏感,在亮光环境下会觉得不舒服,可能要找黑暗的地方待着;畏声则是对声音敏感,嘈杂的环境会让头痛加重。另外,有的患者还可能出现疲劳、注意力不集中等情况。

三、不同类型偏头痛的差异

1. 有先兆的偏头痛

在头痛发作之前,会有先兆症状,比如视觉先兆,可能会看到闪光、暗点、视物模糊等情况;还有的会出现感觉先兆,比如一侧面部、手部有麻木感等。先兆症状一般持续5~20分钟,然后才开始出现头痛。

2. 无先兆的偏头痛

没有明显的先兆症状,直接就出现头痛,这种类型在偏头痛中更为常见。

四、与其他头痛的区别

偏头痛要和紧张性头痛、丛集性头痛等相区别。紧张性头痛一般是双侧头部紧箍样疼痛,程度多为轻到中度,不会有畏光、畏声等明显的伴随症状;丛集性头痛疼痛更剧烈,多为单侧眼眶、颞部疼痛,发作时会伴有眼结膜充血、流泪等表现,而且丛集性头痛发作有密集发作的特点,一段时间内频繁发作。

日常养护方面

  • 要保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,一般成年人需要7~8小时的睡眠时间。
  • 避免一些诱发偏头痛的因素,比如某些食物(巧克力、奶酪、红酒等)、强光、噪音、过度劳累等。

食疗调理思路

  • 可以适当吃一些具有安神、缓解头痛作用的食物,比如小米、山药、红枣等。小米粥有健脾和胃的作用,对于因为脾胃不适可能诱发偏头痛的人有一定帮助;山药能健脾益胃、滋肾益精;红枣有补中益气的功效。不过食疗只是辅助,不能替代治疗。

医疗干预情况

如果偏头痛发作频繁、疼痛剧烈影响日常生活,就需要及时就医。医生可能会根据情况给予药物治疗,比如非甾体类抗炎药(像布洛芬等),可以缓解疼痛;还有曲坦类药物等,不过严禁自行服用,必须面诊辨证

特殊人群建议

  • 孕妇:孕妇出现偏头痛要谨慎用药,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,一般会先尝试非药物的缓解方法,比如休息、放松心情等,如果头痛严重需要在医生指导下选择相对安全的药物。
  • 儿童:儿童偏头痛的表现可能和成人有所不同,比如可能头痛程度不那么典型,或者伴随症状不太一样。如果儿童经常出现头痛相关情况,要及时就医,由医生判断是偏头痛还是其他原因引起的头痛,然后进行相应处理。
  • 老年人:老年人出现偏头痛要考虑是否有其他疾病引起的可能,比如脑血管疾病等,所以需要进行详细的检查,排除其他严重疾病后再按照偏头痛的情况进行处理。

参考文献:

《中医内科学》(十四五规划教材)

国家卫健委偏头痛诊疗相关指南

Q:偏头痛发作时只能用药物缓解吗?

A:偏头痛发作时不一定只能用药物缓解,还可以通过休息、避免强光噪音等非药物方法来尝试缓解,不过如果头痛严重影响生活,药物治疗是常用的手段。

Q:有先兆的偏头痛的先兆症状都会出现吗?

A:有先兆的偏头痛,先兆症状不一定都会全部出现,有的患者可能只出现其中一种先兆症状,比如只有视觉先兆,而没有感觉先兆等。

Q:偏头痛和紧张性头痛怎么快速区别?

A:偏头痛多为单侧搏动性疼痛,常伴有畏光、畏声等症状;紧张性头痛一般是双侧紧箍样疼痛,程度多为轻到中度,通常没有明显的畏光畏声等伴随症状,可以通过疼痛性质和伴随症状来快速初步区别。

Q:吃巧克力会诱发偏头痛吗?

A:部分偏头痛患者吃巧克力可能会诱发偏头痛,因为巧克力中含有一些成分可能会刺激神经系统,从而诱发偏头痛发作,所以有偏头痛病史且发现吃巧克力后容易头痛的人要避免食用巧克力。

Q:偏头痛患者能运动吗?

A:偏头痛患者在缓解期可以适当运动,比如散步、慢跑等有氧运动,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累,因为过度运动可能会诱发偏头痛发作;在头痛发作期一般要休息,不宜运动。

Q:儿童偏头痛会不会自己好?

A:部分儿童偏头痛有自行缓解的可能,但如果头痛频繁发作或者严重影响儿童的生活学习,还是需要就医进行干预处理,不能完全等着自行好而不采取措施。

Q:老年人偏头痛需要做哪些检查?

A:老年人出现偏头痛需要做头颅CT、头颅MRI等检查,以排除脑血管疾病、颅内肿瘤等其他疾病引起的头痛情况,还可能需要做血压等检查,因为血压异常也可能导致头痛类似偏头痛的表现。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。