碘131治疗甲亢是一种安全有效的方法,但在治疗前需要了解一些注意事项。以下是关于甲亢行碘131治疗的一些问题解答。
碘131治疗是利用甲状腺具有高度摄取和浓集碘的能力,以及碘131释放出的β射线对甲状腺的生物效应,破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌,达到治疗甲亢的目的。
①中度甲亢患者;②对抗甲状腺药物过敏或抗甲状腺药物疗效差;③甲亢手术后复发;④甲亢伴白细胞或血小板减少或全血细胞减少;⑤甲亢伴房颤;⑥甲亢合并桥本氏病摄碘率增高者。
①妊娠或哺乳期妇女;②年龄<25岁;③有严重心、肝、肾功能衰竭或活动性肺结核者;④白细胞在3×109/L以下或中性粒细胞在1.5×109/L以下者;⑤重症浸润性突眼症;⑥甲状腺危象。
①停服含碘食物和药物,如海带、紫菜、海鲜等,以及影响甲状腺功能的药物,如胺碘酮等;②检查血常规、甲状腺功能、甲状腺抗体、肝功能、肾功能、心电图等;③口服复方碘溶液,进行甲状腺摄碘功能测定;④治疗前2~4周避免放射性检查和治疗;⑤治疗前1~2天开始服用心得安等药物,减慢心率;⑥治疗当天空腹。
①休息,避免剧烈运动和重体力劳动;②多饮水,促进放射性物质的排出;③口服甲状腺素片,预防甲状腺功能减退;④避免与他人密切接触,特别是孕妇和儿童;⑤注意个人卫生,勤洗手,避免感染;⑥治疗后1个月内避免接触婴幼儿;⑦按医生要求定期复查甲状腺功能和甲状腺抗体。
①放射性甲状腺炎,多发生在治疗后1~2周,表现为颈部疼痛、发热等;②甲状腺功能减退,发生率约50%,多发生在治疗后3~6个月;③少数患者可出现粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害等;④个别患者可出现放射性皮肤损伤。
一般建议碘131治疗后3~6个月再怀孕。治疗后需定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的情况调整甲状腺素片的剂量,保持甲状腺功能正常。怀孕后需及时告知医生曾进行过碘131治疗,并密切监测胎儿的发育情况。
如果碘131治疗后出现甲状腺功能减退,需补充甲状腺素片替代治疗。定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的情况调整甲状腺素片的剂量,使甲状腺功能维持在正常范围。
①治疗后2小时内避免进食,以免影响碘的吸收;②治疗后1个月内避免食用含碘食物和药物;③可适当增加蛋白质和维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等;④避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等;⑤避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。
碘131治疗的费用因地区、医院、剂量等因素而异,一般在几百元到几千元不等。具体费用可咨询当地医院。
总之,碘131治疗甲亢是一种安全有效的方法,但需要在医生的指导下进行。治疗前需要了解治疗的注意事项,治疗后需要注意休息、饮食和定期复查,如有异常及时就医。
