败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。其症状多样，常见的有高热、寒战，可伴有皮肤黏膜出血点、关节疼痛、肝脾肿大等。
一、全身症状表现
1. 发热表现
败血症患者多有高热，体温可高达39℃~40℃以上，呈弛张热或稽留热型。也有部分患者体温不升，常见于老年体弱者、免疫功能低下者等。这是因为病原体侵入人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现发热情况。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的败血症，常常会有持续高热的表现。
2. 中毒症状
患者可出现全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等中毒症状。严重者可出现精神萎靡、烦躁不安、意识障碍等。这是由于细菌产生的毒素及代谢产物作用于全身，影响机体的正常生理功能。比如，革兰阴性杆菌败血症时，中毒症状往往较为明显，可迅速出现感染性休克等严重情况。
二、局部表现
1. 皮肤黏膜表现
部分患者可出现皮肤黏膜出血点，多见于躯干、四肢、口腔黏膜等部位。这是因为细菌产生的毒素破坏了血管壁的完整性，导致血管通透性增加，血液渗出。另外，还可能出现皮疹，如瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹等。例如，脑膜炎双球菌败血症时，皮肤黏膜瘀点、瘀斑较为典型。
2. 关节症状
可有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，多见于大关节。这是由于细菌及其毒素侵犯关节，引起关节的炎症反应。比如，链球菌感染引起的败血症，常可导致关节炎，出现关节红肿热痛等症状。
三、其他系统表现
1. 呼吸系统表现
严重时可出现呼吸急促、呼吸困难等，甚至发生呼吸衰竭。这是因为败血症导致全身炎症反应，累及呼吸系统，影响肺的通气和换气功能。例如，肺炎链球菌败血症合并肺炎时，会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
2. 消化系统表现
可有腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重者可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失。这是因为细菌毒素影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动紊乱及黏膜损伤。比如，大肠杆菌败血症可引起胃肠道功能紊乱，出现相应的消化系统症状。
3. 泌尿系统表现
部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，严重者可出现肾功能损害，表现为少尿、无尿等。这是由于细菌毒素损伤肾脏，或细菌经血液循环累及肾脏所致。参考文献：
《内科学》（第九版）
国家卫生健康委员会《败血症诊疗指南（2020年版）》
Q：败血症能治愈吗？
A：多数败血症患者经过及时有效的治疗是可以治愈的。早期诊断、早期足量足疗程应用敏感抗生素等治疗，预后较好。但如果病情延误，出现严重并发症如感染性休克、多器官功能衰竭等，预后则较差。
Q：败血症会传染吗？
A：败血症本身不是传染病，不会在人与人之间直接传播。但引起败血症的某些病原体，如脑膜炎双球菌等，可通过密切接触等方式在人群中传播，不过这不是败血症本身的传染，而是病原体的传播。
Q：儿童患败血症有什么不同？
A：儿童患败血症时，症状可能不典型，如体温不升较为常见。另外，儿童免疫系统发育不完善，病情变化较快，容易出现惊厥、昏迷、黄疸加重等情况。而且儿童的肝肾功能尚未发育成熟，在用药方面需要特别谨慎。
Q：老年人患败血症有什么特点？
A：老年人患败血症时，临床表现常不典型，发热不明显或体温波动较大。同时，老年人多伴有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，病情往往较为复杂，并发症多，预后相对较差。
Q：败血症患者饮食上要注意什么？
A：败血症患者应给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食。保证充足的营养摄入，以增强机体抵抗力。例如，可以多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。但如果患者有消化道症状，如呕吐、腹泻等，需要根据情况调整饮食，必要时可给予肠内营养支持或肠外营养支持。
Q：败血症治疗期间需要注意休息吗？
A：败血症治疗期间需要充分休息。卧床休息可以减少机体的消耗，有利于机体的恢复。患者应保证充足的睡眠时间，避免劳累，这样有助于提高机体的免疫力，配合治疗促进病情好转。
Q：败血症治愈后会复发吗？
A：败血症治愈后有一定的复发可能。如果患者自身免疫力低下，或者体内仍有潜在的感染病灶，如残留的脓肿等，就可能导致败血症复发。所以，败血症治愈后仍需要注意增强体质，积极治疗基础疾病，定期复查。
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