精神创伤后应激障碍主要症状包括反复重现创伤性体验、持续的警觉性增高以及持续的回避等。反复重现创伤性体验表现为患者不由自主地反复回想受创伤的经历；持续的警觉性增高会让患者容易受惊，睡眠障碍等；持续的回避则是患者极力回避与创伤有关的事物和场景。
一、反复重现创伤性体验
1. 脑海中反复浮现创伤场景
- 本质与成因：这是因为个体经历了严重的创伤事件，如战争、严重的交通事故、被暴力袭击等，大脑会在没有主观意愿的情况下反复呈现当时的场景，就好像不断回放电影一样。例如，经历过车祸的人可能会不断在脑海中浮现出车祸发生时车辆碰撞、人群尖叫的画面。
- 区分与识别：如果一个人在没有特定触发因素时，频繁不自觉地回忆起曾经的创伤事件细节，就需要考虑这方面的症状表现。与普通的回忆不同，这种回忆是不受控制且频繁出现的。
二、持续的警觉性增高
1. 惊跳反应增强
- 本质与成因：创伤后，患者的神经系统处于一种高度敏感的状态，对外界的微小刺激都会过度反应。比如一点点声音都可能让患者吓得跳起来。这是因为创伤事件打破了原本的神经平衡，使得身体对刺激的感知阈值降低。
- 区分与识别：正常情况下，人对一般强度的刺激有相对稳定的反应，而创伤后应激障碍患者的惊跳反应明显比常人强烈很多。可以通过观察在安静环境中，患者对突然出现的微小声音等刺激的反应来识别。
2. 睡眠障碍
- 本质与成因：患者常常难以入睡或者睡眠浅，容易惊醒。这是由于创伤带来的心理影响波及到了睡眠机制。例如，患者可能在夜间睡眠中突然从梦中惊醒，然后长时间难以再次入睡。
- 区分与识别：与普通的偶尔失眠不同，这种睡眠障碍是长期伴随创伤后应激障碍出现的，并且严重影响患者的日常生活功能。可以通过询问患者睡眠情况，观察其白天的精神状态来判断。
三、持续的回避
1. 回避相关场景或事物
- 本质与成因：患者为了避免回忆起创伤事件，会极力回避与创伤有关的场景、人物、话题等。比如经历过地震的人可能会回避去高楼或者地震相关的场所。这是一种心理上的自我保护机制，但过度的回避会影响正常生活。
- 区分与识别：如果一个人因为曾经的创伤事件，刻意避开所有与该事件相关的一切，而这种回避已经影响到其社交、工作等方面的正常功能，就需要考虑是创伤后应激障碍的回避症状。
参考文献：
《精神病学》（第七版，人民卫生出版社）
WHO《国际疾病分类第十一次修订本（ICD - 11）》
FAQ
Q：精神创伤后应激障碍的症状只能在成年人身上出现吗？
A：不是，儿童也可能出现，儿童可能表现为反复玩与创伤相关的游戏、噩梦、回避相关话题等不同的形式。
Q：持续的警觉性增高是否一定是精神创伤后应激障碍？
A：不一定，其他一些精神疾病或者身体疾病也可能导致警觉性增高，需要结合患者的具体病史、创伤经历等综合判断。
Q：单纯的回避一些场景就是精神创伤后应激障碍吗？
A：单纯的回避一些场景不一定是，比如有些人只是不喜欢某个特定场景，但是如果是因为创伤事件导致的过度、影响生活功能的回避才可能是精神创伤后应激障碍。
Q：精神创伤后应激障碍的反复重现创伤性体验是否可以自我缓解？
A：一般难以自我缓解，需要专业的干预，如心理治疗等。
Q：儿童患精神创伤后应激障碍的回避症状有什么不同？
A：儿童可能通过玩耍行为来表现回避，比如不再玩曾经喜欢的与创伤相关主题的游戏等，与成年人的回避方式不同。
Q：精神创伤后应激障碍的症状会随着时间自然消失吗？
A：部分患者可能在没有干预的情况下逐渐缓解，但大部分需要专业的治疗才能改善症状。
Q：如何早期发现儿童是否有精神创伤后应激障碍的症状？
A：观察儿童是否有异常的反复行为、睡眠改变、对特定事物的过度回避等情况，若有异常且有创伤经历，需及时寻求专业评估。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。