脸上长粉刺主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群中约80%~90%会经历不同程度的粉刺问题。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如，雄激素能激活皮脂腺受体，让皮脂腺合成和分泌更多油脂。饮食因素： 高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌。像大量摄入蛋糕、油炸食品后，身体内血糖、血脂升高，会影响皮脂腺的正常代谢，导致皮脂分泌增多，增加长粉刺的风险。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质细胞过度增生： 毛囊皮脂腺导管的角质细胞会过度增生，导致导管变窄、堵塞。正常情况下，角质细胞会定期脱落，但当角化异常时，角质细胞不能正常脱落，就会堆积在导管内，阻碍皮脂排出，形成粉刺。遗传因素： 这种角化异常可能与遗传有关，如果家族中有容易长粉刺的人，那么个体发生毛囊皮脂腺导管角化异常的概率可能会增加。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌引发炎症： 皮脂分泌过多，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，使粉刺进一步发展，出现红肿、疼痛等症状。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌时，会被激活，产生炎症因子，加重毛囊周围的炎症，导致粉刺炎症加重，甚至形成脓疱等更严重的皮肤问题。