糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性,凌晨血浆浓度高,分泌量多,下午4时左右分泌量最少。如果外源性长期使用糖皮质激素,会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,导致肾上腺皮质分泌功能减退,甚至萎缩。
使用糖皮质激素可能会引起一些不良反应,例如:
长期大量应用糖皮质激素可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、高血压、糖尿病等,一般无需特殊处理,停药后可逐渐缓解。
长期使用糖皮质激素还可能导致骨质疏松,增加骨折的风险,因此使用糖皮质激素期间应补充钙剂和维生素D。
糖皮质激素还可能导致消化性溃疡,甚至出血、穿孔,因此使用糖皮质激素期间应同时使用胃黏膜保护剂。
使用糖皮质激素期间应注意以下事项:
严格按照医生的建议使用糖皮质激素,不要自行增减剂量或停药。
避免长期大量使用糖皮质激素,如果需要长期使用,应定期进行相关检查,如血糖、血压、骨密度等,以便及时发现并处理不良反应。
使用糖皮质激素期间应注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。
如果出现发热、咳嗽、咽痛等感染症状,应及时告知医生,以免加重感染。
女性使用糖皮质激素期间应注意避孕,以免导致胎儿畸形。
总之,糖皮质激素是一种重要的药物,但使用时需要谨慎,严格按照医生的建议使用,避免出现不良反应。如果出现不良反应,应及时告知医生,以便及时处理。
