半夜肛门里面坠痛醒来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛管后正中部位。典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。初期疼痛为便后短暂的针刺样疼痛，或烧灼感，然后因肛门括约肌痉挛而持续剧痛，可持续数小时，伴有习惯性便秘。
治疗：急性肛裂以保守治疗为主，保持排便通畅，可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑。便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。陈旧性肛裂需手术治疗。
2.肛管直肠周围脓肿：是指肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
治疗：一旦诊断明确，即应切开引流。
3.血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现暗紫色肿物。早期局部冷敷，便后热水坐浴，外用止痛栓剂，口服镇痛药物，以减轻疼痛。如果保守治疗无效，痔已纤维化，可行外痔切除术。
4.内痔嵌顿：多有内痔病史，近期大便干燥时，排便或腹压稍增时痔核即脱出，不能自行回纳，嵌顿后发生水肿、血栓形成、溃疡或感染，出现剧烈疼痛。
治疗：应及时回纳痔核，如嵌顿时间较长，应先在局麻下行手法复位，若复位失败，应及时手术治疗。
5.其他：肛窦炎、直肠炎、直肠癌等也可引起肛门坠胀疼痛。
总之，半夜肛门里面坠痛醒来可能是一种严重的疾病，也可能是一种轻微的不适，但无论如何，都应该引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。对于孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者等特殊人群，更应注意肛门健康，定期进行检查。