类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切病因不明。基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎好发于35-50岁女性，患病率为0.32%-0.35%，我国患病人数超500万。其常见的临床表现如下：
1.关节表现：多关节受累、双手腕、掌指或近端指间关节受累，多呈对称性、持续性肿胀和疼痛，掌指关节或近侧指间关节常见的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
2.关节外表现：
一般表现：可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。
心脏受累：心包炎是最常见的心脏受累表现，还可有心肌炎、心内膜炎及心律失常等。
呼吸系统受累：可有胸膜炎、胸腔积液，肺间质病变可有干咳、呼吸困难。
肾脏受累：多为原发性肾淀粉样变性，可有蛋白尿、镜下血尿，但多无临床症状。
贫血：可有正细胞正色素性或低色素性贫血。
类风湿关节炎的治疗目的是缓解疼痛、控制炎症、防止病情进展，尽可能保护关节和肌肉的功能，降低致残率。治疗方法主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等。
1.一般性治疗：包括患者教育、物理治疗、运动治疗等。患者教育可让患者了解疾病的基本知识和治疗方法，提高治疗的依从性；物理治疗包括热疗、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛和肿胀；运动治疗可以保持关节的活动度和肌肉力量，预防关节畸形。
2.药物治疗：
非甾体抗炎药：这类药物具有抗炎、止痛、解热的作用，可缓解关节疼痛和肿胀，但不能改变病情进展。常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。
抗风湿药：这类药物可改善病情，延缓病情进展，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。
糖皮质激素：这类药物具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛和全身症状，但不能根治疾病，且长期使用会有较多不良反应，如满月脸、水牛背、骨质疏松等。一般用于关节炎急性发作、或其他药物治疗无效的患者。
生物制剂：这类药物是针对细胞因子或细胞表面分子的单克隆抗体，可特异性地抑制炎症反应和免疫反应，从而缓解症状、阻止病情进展。常用的药物有肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂等。
3.外科手术治疗：主要用于关节畸形严重、功能障碍的患者，手术治疗包括滑膜切除术、人工关节置换术等。
总之，类风湿关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、药物不良反应等因素，制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下规范治疗，定期复查，以控制病情进展，提高生活质量。