腰痛时热敷有一定益处，但需分情况对待。
急性期腰痛可适度热敷
急性腰扭伤等引起的腰痛，在急性期（通常24 - 48小时内）后，适度热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。比如，通过热敷可使腰部肌肉放松，改善局部代谢。
慢性腰痛热敷有帮助
对于慢性腰肌劳损等导致的腰痛，热敷能长期发挥作用。它能持续改善腰部肌肉、韧带等组织的血液循环，有助于慢性损伤的修复，长期坚持热敷可能对缓解慢性腰痛有效果。
感染性腰痛不宜热敷
如果腰痛是由感染因素引起，如腰椎结核等，热敷可能会加重局部炎症扩散，此时不能热敷，需及时就医针对感染进行治疗。
外伤出血期腰痛不能热敷
腰部外伤后有出血情况时，热敷会加速局部血液循环，加重出血肿胀，所以不能热敷，应先进行冷敷等处理。
特殊人群方面，老年人腰部血液循环相对较差，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤；孕妇腰痛时热敷也要谨慎，最好在医生指导下进行，防止对胎儿产生不良影响；有糖尿病且合并周围神经病变的患者，因对温度感知不敏感，热敷时更要严格控制温度，防止烫伤而不自知。