同房时里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.生理原因
阴道干涩：同房时缺乏足够的润滑可能导致阴道摩擦引起疼痛。
处女膜残留：处女膜残留部分较厚或坚韧时，同房可能会引起疼痛。
阴道炎症：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，同房时摩擦会引起疼痛。
阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用过大的力，可能导致阴道黏膜或肌肉损伤，引起疼痛。
2.心理原因
焦虑、紧张：情绪紧张或焦虑可能导致肌肉紧张，增加同房时的不适感。
缺乏性经验：缺乏性经验或对性知识了解不足，可能导致心理紧张和不适。
3.其他原因
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连，增加同房时的疼痛。
盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病可引起盆腔粘连、充血，也可能导致同房疼痛。
其他妇科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病也可能引起同房疼痛。
如果同房时经常出现疼痛，建议及时就医，进行详细的妇科检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、绝经后女性等，同房时疼痛可能有不同的原因和处理方法。以下是一些相关提示：
孕妇：在怀孕期间，由于激素水平的变化和子宫的增大，可能会出现阴道和盆腔组织的变化，导致同房时疼痛。在孕期同房时，应注意姿势选择、避免过度刺激，并咨询医生的建议。
哺乳期妇女：哺乳期妇女可能由于激素水平尚未恢复正常或乳房胀满等原因，导致同房时疼痛。可以尝试调整哺乳时间、使用适当的润滑剂等方法来缓解疼痛。
绝经后女性：绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干燥，容易出现同房疼痛。可以考虑使用雌激素替代治疗、润滑剂等方法来改善症状。
总之，同房时疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续存在或严重影响生活质量，应及时就医，以便获得适当的帮助和治疗。同时，与伴侣进行充分的沟通和理解，也有助于缓解疼痛和提高性生活质量。