儿童咳嗽流鼻血可能由多种原因引起。比如，上呼吸道感染是常见原因之一，据统计，约有30%-50%的儿童在呼吸道感染期间会出现咳嗽伴流鼻血的情况。
鼻腔局部因素导致
鼻腔干燥： 儿童鼻腔黏膜比较娇嫩，如果空气过于干燥，比如在秋冬季节，室内空气湿度较低时，鼻腔黏膜容易干裂出血，同时干燥的环境也可能刺激呼吸道引发咳嗽。一般室内空气湿度应保持在40%-60%较为适宜。鼻黏膜损伤： 儿童喜欢用手挖鼻孔，这很容易造成鼻黏膜损伤，从而引起流鼻血。而鼻黏膜损伤后，局部防御能力下降，容易受到病原体侵袭引发咳嗽。比如经常挖鼻孔的儿童，患呼吸道感染的几率相对更高。
呼吸道感染相关原因
病毒感染： 像普通感冒病毒感染时，病毒会侵袭呼吸道，引起咳嗽症状。同时，感染可能导致鼻腔黏膜充血、水肿，进而出现流鼻血现象。常见的引起儿童感冒的病毒有鼻病毒、流感病毒等。细菌感染： 细菌感染引起的呼吸道炎症，如急性支气管炎、肺炎等，会导致儿童咳嗽。而炎症也可能波及鼻腔，使鼻腔黏膜血管通透性增加，出现流鼻血情况。例如肺炎链球菌感染引发的肺炎，儿童除了咳嗽咳痰外，也可能伴随流鼻血。
全身性疾病的可能关联
血液系统疾病： 某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，会导致血小板数量减少或功能异常，引起凝血功能障碍，表现为流鼻血，同时可能伴有呼吸道感染后咳嗽不易好转的情况。还有白血病等血液疾病，也可能出现咳嗽流鼻血的症状，这类情况相对较少见，但需要高度重视。维生素缺乏： 维生素C、维生素K缺乏也可能导致儿童出现咳嗽流鼻血的情况。维生素C参与血管壁的合成，缺乏时血管壁脆性增加，容易破裂出血；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏会影响凝血功能。比如长期挑食、饮食不均衡的儿童，更容易出现维生素缺乏。