多囊一般指多囊卵巢综合征(PCOS),是一种常见的妇科内分泌疾病,影响着约6%~10%的育龄女性。
病因方面
遗传因素: 多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有此病,那么自身患病的风险可能会增加。研究发现,遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中起到重要作用,大约有50%~70%的患者存在遗传异常。内分泌失调: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常是关键。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲频率和幅度异常,导致垂体分泌的促黄体生成素(LH)水平升高,促卵泡生成素(FSH)水平相对降低,LH/FSH比值增大,从而影响卵巢的正常功能。
症状表现
月经失调: 多数患者会出现月经周期延长,可能3~6个月来一次月经,甚至更长时间不来月经;也有部分患者表现为月经周期缩短、经期延长、经量时多时少等不规则出血情况。比如有的患者原本28天左右的月经周期,逐渐延长到40天以上。多毛: 由于雄激素水平升高,患者可能出现多毛现象,常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位,表现为毛发浓密、增粗。例如嘴唇上方、下巴出现较明显的胡须,乳晕周围有长毛等情况。肥胖: 约半数以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题,多为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部。体重超过正常范围的比例较高,比如体重指数(BMI)≥25。
对健康的影响
生育方面: 因为排卵异常,多囊卵巢综合征患者受孕难度增加,是导致女性不孕的常见原因之一。正常女性每个月有一个优势卵泡发育成熟并排卵,而多囊卵巢综合征患者往往多个卵泡同时发育,但都不能发育成熟排卵,所以难以自然受孕。代谢方面: 容易出现胰岛素抵抗,进而增加患2型糖尿病的风险。同时,血脂也可能出现异常,如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等,长期如此会影响心血管健康。心理方面: 由于月经不调、多毛、肥胖以及生育问题等,患者可能会产生焦虑、抑郁等心理问题,影响生活质量。
