怀孕了乳头上有颗粒物一般不可以抠。乳头部位有颗粒物可能是蒙氏结节，这是正常的生理结构，是乳晕上一些皮脂腺的肥大表现。
蒙氏结节的特点
正常生理结构：蒙氏结节是乳腺的一种正常结构，在孕期受体内激素水平影响会变得更加明显。一般在妊娠中晚期比较常见，它的存在是为了在产后能够分泌油脂来润滑乳头，帮助婴儿更好地吸吮。不能随意抠挖：如果随意抠挖乳头上的颗粒物，可能会破坏局部皮肤的完整性，增加感染的风险。一旦发生感染，可能会引起乳头局部的红肿、疼痛，严重时还可能影响到乳腺组织，对孕妇和胎儿的健康都可能产生不利影响。
日常护理建议
保持清洁：可以用温水轻轻擦拭乳头部位，保持局部的清洁卫生。每天用温水清洗乳头，动作要轻柔，避免过度刺激。选择合适内衣：穿着宽松、舒适、棉质的内衣，避免过紧的内衣对乳头造成摩擦，减少对乳头部位颗粒物的不良刺激。
异常情况判断
观察变化：要注意观察乳头上颗粒物的大小、颜色、是否有红肿、渗液等变化。如果发现颗粒物有明显增大、出现红肿热痛、有异常渗液等情况，应及时就医。及时就医：因为孕期身体状况特殊，出现异常变化时不能自行处理，需要及时到医院就诊，由医生进行专业的评估和处理，以确保孕妇和胎儿的健康。