老人肾衰竭死亡前可能出现多种征兆，包括但不限于以下几个方面：
1.心血管系统：出现高血压、心力衰竭、心律失常等心血管问题。
2.消化系统：出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。
3.呼吸系统：出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
4.神经系统：出现意识模糊、抽搐、昏迷等症状。
5.皮肤：出现皮肤瘙痒、干燥、无光泽等症状。
6.代谢紊乱：出现高钾血症、代谢性酸中毒等症状。
需要注意的是，这些征兆并不一定同时出现，也不一定会在所有患者身上出现。此外，肾衰竭的症状可能会因个体差异而有所不同。如果您或您身边的人出现了上述症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。