腰椎间盘突出做CT还是核磁共振好，一般来说，初步筛查可先选CT，它检查速度快，费用相对低，大概200~500元左右，能清晰看到腰椎骨质结构、椎间盘是否有钙化等情况。但要是想更精准看椎间盘与神经、脊髓的关系，那核磁共振更好，它对软组织分辨率高，能清晰显示椎间盘突出程度、脊髓神经受压情况等，但价格相对贵，大概500~1500元左右。
CT检查特点
优势方面： CT对于腰椎骨质的观察很清晰，能快速发现腰椎的骨质增生、腰椎骨折等情况。比如能明确看到腰椎椎体是否有压缩性骨折，以及椎弓根等结构是否完整。局限性点： CT对椎间盘突出的细节显示不如核磁共振，尤其是对于椎间盘突出导致的脊髓、神经根的细微压迫情况，有时候看不太清楚。而且CT是通过X线成像，有一定辐射。
核磁共振检查特点
优势方面： 核磁共振对椎间盘、脊髓、神经根等软组织的显示非常清晰。能准确判断椎间盘突出是膨出、突出还是脱出，还能看到脊髓是否有水肿、变性等情况。比如能清楚看到突出的椎间盘是否压迫到马尾神经等。局限性点： 核磁共振检查时间相对较长，而且体内有金属植入物（比如心脏起搏器、金属关节等）的患者不能做核磁共振，因为磁场可能会影响金属植入物的位置，导致危险。
选择检查的考虑因素
根据病情阶段： 如果是急性腰椎间盘突出，想快速了解骨质情况，可先做CT。如果是慢性腰椎间盘突出，需要详细看神经受压情况，那选择核磁共振。患者自身情况： 比如患者有金属假牙，一般不影响核磁共振检查，但如果有金属钢板固定在腰椎，就要提前告知医生，看是否能做核磁共振。另外，价格因素也是考虑点之一，经济条件允许且需要更精准检查时选核磁共振，经济条件有限且先看骨质情况可选CT。