ct平扫能在一定程度上检查出肺癌，不过其检出的准确率不是100%。一般来说，胸部CT平扫对于较大的肺癌病灶有一定的发现几率，比如直径1厘米以上的肺癌病灶，通过胸部CT平扫有机会被发现，但对于一些非常小的早期肺癌病灶，可能存在漏诊的情况。
ct平扫对肺癌的检出情况
肺癌病灶大小的影响： 当肺癌病灶直径较大时，比如直径超过2厘米，在胸部CT平扫图像上通常能够较为清晰地显示出来，能够看到肺部有异常的占位性病变，表现为结节状、肿块状等不同形态的阴影。但对于直径小于1厘米的微小肺癌病灶，胸部CT平扫有时可能难以精准发现，因为病灶太小，影像学特征可能不典型，容易被忽视。病灶位置的影响： 如果肺癌病灶位于肺的外周部位，相对来说更容易在CT平扫中被发现，因为外周病灶受周围组织的干扰相对较小。而如果病灶位于肺门附近或者被纵隔等结构遮挡的部位，可能会因为周围组织的重叠等因素，导致CT平扫对病灶的显示受到一定影响，增加漏诊的风险。
ct平扫的局限性
难以鉴别病变性质： ct平扫虽然能发现肺部的异常阴影怀疑肺癌，但它不能确切地判断这个阴影到底是良性病变还是恶性的肺癌。例如，肺部的炎性结节在CT平扫上可能也表现为类似肺癌的结节影，这时候就需要进一步做其他检查，像增强CT、PET - CT或者进行活检等才能明确病变的性质。对一些特殊类型肺癌的检出受限： 对于一些亚型的肺癌，比如肺泡细胞癌，有时候ct平扫的表现可能不具有典型性，相对较难准确检出。而且对于肺癌的一些早期细微改变，比如极早期的原位癌，ct平扫有时也可能不能很好地捕捉到其特征性表现。
辅助检查的配合
结合其他检查： 为了更准确地诊断肺癌，通常会结合其他检查手段。比如在ct平扫发现肺部有可疑病灶后，可以进一步做增强CT检查，通过观察病灶在增强扫描时的强化特点来帮助判断病变性质。另外，痰细胞学检查、支气管镜检查等也可以辅助诊断，痰细胞学检查是收集痰液查找癌细胞，如果找到癌细胞对诊断肺癌有重要意义；支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，对于中央型肺癌的诊断价值较大。定期复查： 对于一些高危人群，比如长期吸烟的人、有肺癌家族史的人等，即使一次ct平扫没有发现明显异常，也需要定期进行胸部ct复查。因为肺癌的发生发展可能需要一定时间，定期复查可以及时发现肺部细微的变化，做到肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。