垂体瘤有哪些症状

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。大多数垂体瘤为良性肿瘤,极少数为癌。垂体瘤的症状主要与肿瘤大小、是否分泌激素以及激素的类型有关,具体如下:

1.激素分泌异常:

生长激素细胞腺瘤:可引起巨人症或肢端肥大症。

促甲状腺激素细胞腺瘤:可引起垂体性甲状腺功能亢进症。

促性腺激素细胞腺瘤:可引起垂体性性功能减退症、闭经、泌乳、不孕症。

2.压迫症状:

头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部。

视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也会明显下降,以致全盲。

其他压迫症状:如果肿瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可导致垂体柄受压,出现尿崩症;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻痹;如果肿瘤破坏鞍底,则可导致脑脊液鼻漏。

3.垂体卒中:

垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近组织结构,出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。

4.其他:

青春期前的患者可出现发育迟缓、身材矮小、性器官不发育等症状。

成年人可出现性欲减退、阳痿、不育、肥胖、面部痤疮、乳房发育等症状。

如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。如果确诊为垂体瘤,应根据肿瘤的大小、类型、患者的年龄、症状等因素,选择合适的治疗方法,如手术治疗、药物治疗、放射治疗等。