脑梗昏迷患者发烧时体温可能会升高到38℃~39℃,甚至更高,比如有的患者可能会达到39℃以上。
发烧的原因
感染因素:脑梗昏迷患者长期卧床,抵抗力下降,容易发生肺部感染,从而引起发烧。比如肺部感染时,病原体入侵人体,引发免疫反应,导致体温升高。另外,泌尿系统感染也可能导致发烧,患者长期留置尿管等,增加了泌尿系统感染的风险,进而引起发热。中枢性发热:脑梗影响了体温调节中枢,导致体温调节功能紊乱,也会引起发烧。这种中枢性发热一般体温可能在38℃~39℃左右,而且使用抗生素等常规退热方法效果可能不佳。
如何观察发烧情况
体温测量:要定期给脑梗昏迷患者测量体温,一般可以每4小时测量一次。如果发现体温有上升趋势,要及时关注。比如用体温计测量口腔、腋下或直肠温度,口腔温度正常范围是36.3℃~37.2℃,腋下是36℃~37℃,直肠温度稍高,在36.5℃~37.7℃。当超过正常范围时就提示发烧。伴随症状观察:除了关注体温,还要观察患者是否有咳嗽、咳痰(肺部感染时)、尿频、尿急、尿痛(泌尿系统感染时)等伴随症状。如果患者出现咳嗽、咳黄痰,可能提示肺部感染导致发烧;如果出现排尿时哭闹、尿液浑浊等,可能是泌尿系统感染引起发烧。
应对发烧的初步措施
物理降温:如果体温不是很高,比如38.5℃以下,可以采取物理降温。用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来散热。一般每次擦拭10~15分钟左右。另外,可以给患者使用退热贴,贴在额头等部位,帮助降低体温。保持环境适宜:要保持患者居住环境的温度适宜,一般维持在22℃~24℃左右,湿度在50%~60%。同时要保持患者皮肤清洁干燥,及时更换被汗液浸湿的衣物,避免着凉。
