引起不孕症的原因较多，据统计，在所有不孕夫妇中，约30%是男性因素导致，30%是女性因素导致，30%是男女双方共同因素导致，还有10%是不明原因的不孕。
女性因素导致的不孕症
输卵管因素：
输卵管堵塞或粘连： 输卵管是精子和卵子相遇结合的通道，如果输卵管出现堵塞、粘连等情况，就会阻碍精卵结合。比如盆腔炎等炎症性疾病，可能会引发输卵管病变，据研究，约有20% - 30%的女性不孕症是由输卵管因素引起的。输卵管积水： 输卵管积水会影响受精卵的运输，使受精卵无法正常到达子宫着床。它可能是由于输卵管炎症等原因导致输卵管内液体积聚形成。
排卵障碍：
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌紊乱性疾病，患者体内雄激素水平升高，排卵受到抑制。据统计，多囊卵巢综合征是导致女性无排卵性不孕的常见原因之一，约占无排卵性不孕的30% - 60%。下丘脑 - 垂体功能失调： 下丘脑或垂体病变会影响促性腺激素的分泌，从而影响排卵。例如垂体肿瘤等疾病可能会干扰激素的正常分泌，导致排卵异常。
子宫因素：
子宫畸形： 如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形情况，会影响胚胎的着床和发育。子宫畸形可能在胚胎发育早期就已经形成，据相关研究，子宫畸形导致的不孕约占女性不孕的5%左右。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起盆腔粘连、影响卵巢功能和输卵管蠕动等，从而导致不孕。子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率约为10% - 15%，其中约30% - 50%的患者会合并不孕。
男性因素导致的不孕症
精液异常：
少精症： 精液中精子数量低于正常标准，正常精子密度应大于15×10⁶/ml，低于此标准就可能影响受孕几率。比如长期接触放射性物质、高温环境等因素都可能导致少精症。弱精症： 精子活力低下，向前运动的精子比例不足。一些不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响精子的活力，导致弱精症的发生。
生精功能障碍：
睾丸病变： 如先天性睾丸发育不全、睾丸炎等疾病，会影响睾丸的生精功能。先天性睾丸发育不全是一种性染色体异常疾病，会导致睾丸生精功能严重受损；睾丸炎如果治疗不及时，也可能破坏睾丸的生精组织。
精子运输障碍：
附睾及输精管病变： 附睾炎症、输精管堵塞等会阻碍精子的运输。附睾炎多由细菌感染引起，如果炎症迁延不愈，可能会导致附睾管堵塞；输精管堵塞可能是由于先天性发育异常或后天性炎症、损伤等原因导致。
男女双方共同因素导致的不孕症
免疫因素：
抗精子抗体： 男女双方的免疫系统可能会对精子产生免疫反应，产生抗精子抗体，阻碍精子与卵子的结合。据统计，约有10% - 15%的不孕夫妇存在免疫性因素，其中抗精子抗体阳性较为常见。其他免疫异常： 如女性体内存在抗子宫内膜抗体等，也可能影响受孕。抗子宫内膜抗体阳性的女性，子宫内膜对胚胎的接受性会受到影响。
不明原因的不孕：
存在潜在的微小病变： 可能存在一些目前还未被完全认识和检测到的因素影响受孕，比如一些微小的内分泌调节异常、生殖系统的微环境改变等，但经过各种检查都难以明确具体病因，这类情况约占不孕夫妇的10%左右。