痛风病症状有哪些

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变,严重者出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。以下是痛风的一些常见症状:

1.急性发作期

大多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,其中第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。

2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑,称为间歇期。随着病情进展,发作间歇期逐渐缩短、疼痛发作逐渐频繁,症状持续时间延长,甚至在未经治疗的情况下,也可自行缓解。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积在皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃时可排出白色粉状或糊状物,经久不愈。于耳郭的皮下痛风石,常使耳廓变形,有时继发感染,局部破溃,瘘管经久不愈,形成窦道,排出白色豆腐渣样物质,经年不愈。

4.肾脏病变

尿酸盐肾病可有水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,出现夜尿增多、尿比重降低、蛋白尿、血尿、管型尿等。少数患者可进展为慢性肾功能不全,甚至尿毒症。

5.其他症状

少数患者可有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。

需要注意的是,痛风的症状可能因个体差异而有所不同。在某些情况下,痛风可能没有明显的症状,直到出现严重的并发症,如肾脏损害或关节畸形。因此,对于有高尿酸血症或痛风家族史的人群,以及经常食用高嘌呤食物的人,应定期进行体检,以便早发现、早诊断和早治疗。