去痛片和阿司匹林都属于解热镇痛类药物,但它们有诸多区别。去痛片每片通常含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥等成分,而阿司匹林主要成分就是阿司匹林。
药物成分方面
去痛片: 是复方制剂,包含多种不同作用机制的成分,氨基比林能抑制下丘脑前列腺素(PG)的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用;同时还通过抑制PG的合成起镇痛作用。非那西丁也是解热镇痛药,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。咖啡因是中枢兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的作用。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用,并预防发热所致的惊厥。阿司匹林: 主要成分就是阿司匹林,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起作用,由于白细胞活动及溶酶体酶释放被抑制,使组织局部的痛觉冲动减少,痛觉受体的敏感性降低。
适应证方面
去痛片: 主要用于发热及轻、中度的疼痛。比如感冒引起的发热,以及牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等轻、中度疼痛。阿司匹林: 用于缓解轻度或中度疼痛,像头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等;也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。另外,阿司匹林还可用于抗血栓,预防短暂性脑缺血发作、心肌梗死等。
不良反应及禁忌方面
去痛片: 较常见的不良反应有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等,少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。长期大量用药会导致肝肾功能异常,尤其肾功能低下,可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用;胃溃疡患者禁用;严重肝肾功能不全,粒细胞减少,溶血性贫血患者禁用。阿司匹林: 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。较少见或罕见的有胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便;支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸困难或哮喘;皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等;血尿、眩晕和肝脏损害等。对阿司匹林过敏者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;哮喘、鼻息肉综合征、对阿司匹林及其他解热镇痛药过敏者禁用;血友病或血小板减少症、溃疡病活动期患者禁用。
