老年人脚肿的原因有多种。比如心源性水肿，当心脏功能不全时，尤其是右心衰竭，就容易引起脚肿，约有40% - 50%的右心衰竭患者会出现脚肿情况。
心血管系统疾病导致
心力衰竭： 心脏不能有效地将血液泵出，导致静脉回流受阻，血液淤积在下肢就会引起脚肿。一般有心脏病史的老年人更易发生，比如有冠心病、风湿性心脏病等基础病的老人。心包炎： 心包发生炎症时，可能影响心脏的正常功能，也会引发脚肿。
肾脏疾病引发
肾炎： 肾小球滤过功能下降，会使体内水钠潴留，从而出现脚肿。慢性肾炎患者中，很多人会有不同程度的脚肿表现。肾病综合征： 大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，常导致下肢水肿，包括脚肿。
内分泌代谢疾病所致
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿可出现在下肢，引起脚肿。据统计，约有30% - 40%的甲状腺功能减退患者会有下肢水肿症状。糖尿病： 长期糖尿病控制不佳，可能会并发糖尿病肾病等，进而出现脚肿；另外，糖尿病导致周围血管病变或神经病变时，也可能影响下肢血液循环，引起脚肿。
下肢静脉问题引起
下肢静脉曲张： 下肢静脉瓣功能不全，血液回流不畅，血液淤积在下肢静脉中，就会导致脚肿，多见于长期站立工作或有家族遗传因素的老年人。下肢深静脉血栓： 下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，会引起脚肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。